当怀疑孩子存在早发育(性早熟)时,需要进行一系列的检查以明确诊断和评估病情。以下是一些常见的检查项目:
一、体格检查
第二性征检查:
医生会仔细观察孩子的乳房、外生殖器、阴毛、腋毛等第二性征的发育情况,以判断其是否与实际年龄相符。
身高、体重、生长速度:
测量孩子的身高、体重,并评估其生长速度是否过快。
二、实验室检查
基础性激素测定:
检测孩子体内性激素水平,如促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等,有助于了解性早熟的内分泌状况。
促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验:
通过采用静脉注射GnRH后测血清,从而检测性腺轴功能是否启动。这是诊断性早熟的重要辅助手段。
甲状腺功能检查:
如怀疑存在先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟,则需进行甲状腺功能检查。
三、影像学检查
骨龄测定:
通过X线检查评估孩子的骨骼发育情况,判断骨龄是否超前。骨龄是诊断性早熟的重要依据。
B超检查:
对于女孩,需要进行盆腔B超检查,观察卵巢和子宫的发育情况;对于男孩,则可进行睾丸、肾上腺皮质等部位的检查。
头颅核磁共振(MRI)或计算机断层扫描(CT):
如怀疑存在中枢神经系统病变(如肿瘤)引起的性早熟,则需进行头颅MRI或CT检查。
肾上腺CT:
排除肾上腺疾病引起的性早熟,因为部分孩子性早熟可能是由于肾上腺肿瘤引起的。
四、其他检查
黄体生成素释放激素刺激试验:
医生可能会根据具体情况建议进行此试验,以进一步评估性腺轴的功能状态。
肿瘤标志物检查:
如抽血查β-HCG和甲胎蛋白的水平,看是不是有生殖细胞肿瘤的线索。
请注意,以上检查项目并非全部都需要进行,医生会根据孩子的具体情况和临床表现来选择合适的检查项目。同时,家长应积极配合医生的治疗建议,遵医嘱用药,并关注孩子的心理变化。在日常生活中,家长也应注意孩子的饮食和生活习惯,避免摄入过多含有激素的食物和补品。