小儿多动症(又称注意缺陷多动障碍)的检查是一个综合性的过程,旨在全面了解孩子的身体状况、心理功能及行为表现。以下是小儿多动症常见的检查项目:
一、病史采集
家庭及个人病史:询问孩子出生时的情况,有无早产、窒息缺氧,以及既往疾病史,如癫痫、脑部感染、脑炎等。
症状表现:详细了解孩子在学校和家中的表现,包括能否坐住、听指令、小动作情况、是否容易走神、作业完成情况等。
家庭环境:了解家长的养育方式、家庭氛围以及孩子在学校与老师同学的关系等。
二、体格检查
全身检查:包括身高、体重、体格指标、营养状况等,以排除其他躯体疾病引起的多动症状。
神经系统检查:如指鼻试验、对指试验等,以评估神经系统的功能和协调性。
三、实验室检查
常规检查:如血常规、尿常规、大便常规等,用于判断是否存在感染性疾病。
特定元素检测:如血铅测定,以排除铅中毒等可能影响注意力的因素。
甲状腺功能检查:了解甲状腺功能是否正常,因为甲状腺功能异常也可能导致注意力不集中。
四、影像学检查
核磁共振(MRI):观察大脑结构和功能是否存在异常,如胼胝体嘴和胼胝体嘴体面积是否异常。
正电子发射断层扫描(PET):通过儿童局部脑葡萄糖代谢情况来判断是否存在与多动症相关的脑功能异常。
五、心理评估与行为量表
心理测验:如智力测验、注意力测验等,评估孩子的认知功能和注意力水平。
行为量表:使用标准化的行为评估工具,如Conners儿童行为量表,帮助医生了解孩子的症状严重程度和表现形式。这些量表通常由家长、教师等多方填写,以获取全面的行为信息。
六、其他检查
脑电图(EEG):通过记录脑电自发活动,观察是否存在异常,以排除癫痫等神经系统疾病。
食物耐受程度检查:部分多动症孩子可能存在食物过敏或不耐受的情况,这也会影响其注意力和行为表现。
综上所述,小儿多动症的检查是一个全面而细致的过程,需要综合考虑孩子的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查以及心理评估等多个方面的信息。通过这些检查,医生可以更加准确地诊断孩子的病情,并制定相应的治疗方案。